手術室空氣質量與手術部位感染有相關性,有研究表明,當空氣中浮游菌總數達到700~1800cfu/m3,則存在空氣傳播感染的風險,若降至180cfu/m3以下,感染的風險大為降低。如何保持良好的手術室空氣質量,空氣消毒機則起著至關重要的作用。
對于普通手術室而言,循環風紫外線消毒機因其兼有凈化與消毒功能而被廣范應用。目前,大家對術中開啟循環風紫外線消毒機頗有爭議,筆者查閱了一些資料,與大家共同探討。
循環風紫外線消毒機的工作原理消息
循環風紫外線消毒機是采用將室內空氣吸入機器內部進行消毒,機內裝有多層過濾網和高強度紫外線燈管,通過風機運轉使室內空氣循環流動,當空氣流經消毒機風口,濾網可以濾除空氣中的塵埃粒子,同時,高強度的紫外線瞬間殺滅微生物。風機運轉可以產生480m3/h的循環風量,在這個過程中,低區域的塵埃粒子會隨著空氣的流動漂浮起來形成湍流,導致手術室內懸浮的塵埃粒子短時間增加,從而產生二次揚塵的效應。消毒過程一般至少需要2小時
手術室的塵埃粒子來自哪里呢?
隨著手術的進行,手術室內的空氣質量也隨即開始下降,如人員流動,參觀人數過多、談話、手術人員及患者著裝不符合要求、布類手術衣和手術單脫塵、手套粉塵、保潔用具脫纖維絮等等因素,均可造成手術室內塵埃粒子增加。
由此可見:開啟循環風紫外線消毒機會產生二次揚塵的作用。因此,筆者建議盡量避免在手術過程中開啟動態循環風消毒機。
如何才能避免手術間產生塵埃粒子呢?
1.術中盡量避免頻繁開關門及人員走動,控制手術參觀人數。
2.手術人員規范著裝、患者更換潔凈的病員服,戴好帽子入室。
3.布類手術衣和手術單符合相關標準,使用中避免大幅度動作造成塵埃飛揚。
4.所有物品去除外包裝再入手術室,無外包裝者,清潔處理后方可入手術室。手術室內物品盡量精簡,避免積灰。
5.保潔用具使用低纖維絮和脫卸頭的地巾,便于清洗與消毒。
6.連臺手術之間,當患者縫皮之后立即開啟循環風空氣消毒機,室內環境濕式清掃,盡可能有足夠的消毒時間以去除室內塵埃粒子。
7.每日術前對手術室物表進行濕式清潔,以去除沉降在物體表面的塵埃。
8.及時檢查及清洗消毒機過濾網,避免消毒機本身造成污染。
綜上所述:降低手術部位感染風險,只有多措并舉,方能達到預期效果。